고급형
플랜명(만 나이)
| 가입유형 | A01(15~69) | A02(15~69) | A09(15~69) | A05(0~14) | A10(0~14) | A07(70~79) | A11(70~79) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상해사망 | 3억원 | 2억원 | 2억원 | - | - | 2억원 | 2억원 |
| 상해후유장해 | 3억원 | 2억원 | 2억원 | 2억원 | 2억원 | 2억원 | 2억원 |
| 질병사망 및 80%이상 후유장해 | 2천만원 | 1천만원 | 1천만원 | - | - | 1천만원 | 1천만원 |
| 해외의료비(상해) | 2천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 |
| 해외의료비(질병) | 2천만원 | 1천만원 | 3천만원 | 1천만원 | 3천만원 | 1천만원 | 3천만원 |
| (해외여행)상해급여 국내의료비 | 3천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 |
| (해외여행)상해비급여 국내의료비 | 3천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 |
| (해외여행)질병급여 국내의료비 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 |
| (해외여행)질병비급여 국내의료비 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 | 1천만원 |
| (해외여행)3대비급여 국내의료비 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 |
| 배상책임 | 2천만원 | 2천만원 | 2천만원 | 2천만원 | 2천만원 | 2천만원 | 2천만원 |
| 휴대품손해(분실제외) | 50만원 | 50만원 | 50만원 | 50만원 | 50만원 | 50만원 | 50만원 |
| 중대사고 구조송환비용 | 1000만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 |
| 항공기납치 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 |
| 해외여행 중 여권분실 후 재발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 |
| 해외여행 중 중단사고발생 추가비용 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
| 해외여행 중 식중독보상금 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
| 해외여행 중 특정전염병치료비 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
| 항공기 및 수화물 지연 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
일반형
플랜명(만 나이)
| 가입유형 | A03(15~69) | A12(15~69) | A06(0~14) | A13(0~14) | A08(70~79) | A14(70~79) | A04(80~99) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상해사망 | 1억원 | 1억원 | - | - | 1억원 | 1억원 | 1억원 |
| 상해후유장해 | 1억원 | 1억원 | 1억원 | 1억원 | 1억원 | 1억원 | 1억원 |
| 질병사망 및 80%이상 후유장해 | 500만원 | 1천만원 | - | - | 500만원 | 1천만원 | - |
| 해외의료비(상해) | 300만원 | 1천만원 | 300만원 | 1천만원 | 300만원 | 1천만원 | 300만원 |
| 해외의료비(질병) | 300만원 | 1천500만원 | 300만원 | 1천500만원 | 300만원 | 1천500만원 | 100만원 |
| (해외여행)상해급여 국내의료비 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 |
| (해외여행)상해비급여 국내의료비 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 |
| (해외여행)질병급여 국내의료비 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 |
| (해외여행)질병비급여 국내의료비 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 | 1천만원 | 500만원 |
| (해외여행)3대비급여 국내의료비 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 | 350만원 |
| 배상책임 | 1천만원 | 2천만원 | 1천만원 | 2천만원 | 1천만원 | 2천만원 | 200만원 |
| 휴대품손해(분실제외) | 30만원 | 50만원 | 30만원 | 50만원 | 30만원 | 50만원 | 50만원 |
| 중대사고 구조송환비용 | 1천만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 500만원 | 200만원 |
| 항공기납치 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 | 140만원 |
| 해외여행 중 여권분실 후 재발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 | 발급비용 |
| 해외여행 중 중단사고발생 추가비용 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
| 해외여행 중 식중독보상금 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | - |
| 해외여행 중 특정전염병치료비 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
| 항공기 및 수화물 지연 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 | 20만원 |
보험금의 종류 및 지급사유
| 보장명 | 지급기준 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 상해 사망 | 해외여행 중에 사고로 상해를 입고 그 직접 결과로써 사망한 경우 (질병으로 인한 사망은 제외) | 보험가입금액 전액을 사망보험금으로 보험수익자(보험금을 받는자)에게 지급 |
| 상해 후유장해 | 해외여행 중 사고로 신체에 상해를 입어 [장해분류표](약관참고)에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 | [장해분류표](약관참고)에서 정한 지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액을 지급 |
| (해외)상해의료비 | 해외여행 중에 상해를 입고, 이로 인해 해외의료기관에서 의사의 치료를 받은 경우 | 보험가입금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료비 전액 보상 |
| (해외여행)상해급여 국내의료비 | 해외여행 중에 입은 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 |
|
| (해외여행)상해비급여 국내의료비 | 해외여행 중에 입은 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우(3대비급여 제외) |
|
| 질병사망 및 80% 이상 후유장해 | 여행 도중 질병으로 인하여 사망하거나 [장해분류표](약관참고)에서 정한 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해 상태가 되었을 경우신체의 일부를 잃었거나 그 기능이 영구히 상실되어 80%이상 후유장해가 남았을 경우 | 사망보험가입금액 전액을 피보험자 사망시 질병사망보험금으로 수익자에게 지급, 80%이상 후유장해가 남았을 경우 후유장해보험금으로 피보험자에게 지급 |
| (해외)질병의료비 | 해외여행 중에 질병으로 인하여 해외의료기관에서 의사의 치료를 받은 경우 | 보험가입금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료비 전액 보상 |
| (해외여행)질병급여 국내의료비 | 해외여행 중에 입은 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 |
|
| (해외여행)질병비급여 국내의료비 | 해외여행 중에 입은 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우(3대비급여 제외) |
|
| 3대비급여의료비 | 해외여행 중에 상해 또는 질병의 치료 목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여 의료 행위로 치료를 받은 경우 |
|
| 배상책임손해 | 여행 도중에 생긴 우연한 사고로 피해자의 신체의 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 손해배상이 필요한 경우 | 피보험자가 피해자에게 지급한 법률상 손해배상금, 미리 회사의 승인을 받은 응급처치, 긴급호송 등 비용 보상 (1사고당 본인부담금 1만원 공제) |
| 휴대품손해 | 여행 도중 휴대하는 피보험자 소유, 사용, 관리의 휴대품에 손해를 입은 경우(분실 제외) | 1개, 1조 또는 1쌍에 대해 20만원 한도로, 1사고당 휴대품손해 가입금액을 한도로 실제 손해액 보상 (1사고당 본인부담금 1만원 공제, 휴대품 손해 보험금 청구 시 도난증명서, 현지 경찰 확인서 등 사고증명서 필수) |
| 특별비용 | 탑승한 항공기가 행방불명 또는 조난된 경우, 여행 중 급격하고도 우연한 사고에 따라 긴급수색구조등이 필요한 상태로 된 것이 경찰등의 공공기관에 의해 확인된 경우 | 수색구조비용, 구원자의 항공운임 등 교통비 및 숙박비, 유해이송비용, 제잡비 등 피보험자의 법적상속인이 부담하는 비용 보상 |
| 항공기납치 | 여행 중 피보험자가 승객으로서 탑승한 항공기가 납치됨에 따라 예정 목적지에 도착할 수 없게 된 경우 | 20일 한도로 매일 7만원씩 보상 |
| 항공기 및 수하물 지연비용 특별약관 |
|
|
* 의료비 비례보상 제도개선(시행일 2003.10.01)으로 인하여 다른 보험이 가입된 경우에는 의료보험금이 비례보상 되어 적게 또는 지급이 되지 않을 수도 있습니다.* 피보험자가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액)의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.* 보다 자세한 내용은 약관을 꼭 참고하시기 바랍니다.
보험금을 지급하지 아니하는 사유
| 공통 |
|
| 항공기 및 수하물 지연비용 |
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| 배상책임 |
|
| 휴대품손해 |
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가입시 유의사항
국내치료 실손의료비 지급액 및 공제금액
- 급여 실손의료비
o 상해급여의료비와 질병급여의료비는 입원·통원 합산 연간 보험가입금액 한도로(단, 통원은 회당 보험가입금액 한도) 아래와 같이 지급합니다.
주) 통원항목별 공제금액
- 비급여 실손의료비
o 상해비급여의료비와 질병비급여의료비는 입원·통원 합산 연간 보험가입금액 한도로 (단, 통원은 회당 보험가입금액, 연간 100회 한도) 아래와 같이 지급합니다.
o 비급여 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료의료비
o 비급여 주사료 의료비
o 비급여 자기공명진단(MRI/MRA)) 의료비
주) 3대 비급여 공제금액 : 보장대상 의료비의 30%와 3만원중 큰 금액
알아두실 사항
보험 가입 전 필수 확인사항
실손의료비 관련 안내
[실손의료비 보험계약여부 확인방법]
계약 전 알릴 의무
계약 후 알릴 의무
청약의 철회
위법계약을 해지할 수 있는 권리
보험금을 지급하는 사유
보험금을 지급하지 아니하는 사유
계약의 해지 및 보험료의 환급
계약의 무효
계약의 취소
예금자보호 안내
전환 계약(계약해지 후 다른 보험 계약)시 유의사항
비급여 진료비 비교 관련 안내
금융감독원 보험범죄 신고센터
모집질서확립 및 신고센터 안내
금융소비자보호법에 관한 사항
준법감시확인필 제2025-0855호(2025.04.14~2026.04.13)
구비서류
| 구 분 | 구비서류 | 발급처 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 공통서류 | -보험금청구서(당사양식,계좌번호 기재) -보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) - 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략] (주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) |
당사양식 | |||
| ※ [필요시] 추가서류 가족관계 확인 필요시 (배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등) : 가족관계서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) |
주민센터 | ||||
| ※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 -위임장(당사양식,인감도장날인 또는 본인서명) -인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출 -보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) |
당사양식 주민센터 |
||||
| ※ 진단서 발급시 유의사항 반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오. |
의료기관 | ||||
| 사망 | -사망진단서(사체검안서) 원본 -사망진단서(사체검안서) 사본 및 망인 기준 기본증명서(사망사실 기재) [수익자 미지정시] ㆍ상속관계 확인서류 (예시) 망인기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등 [다수의 법정상속인 중 1인이 대표로 수령하는 경우] ㆍ상속관계 확인서류 ㆍ위임장 작성(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명) ㆍ인감증명서(또는 본인서명사실확인서) ㆍ모든 법정상속인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) |
의료기관 주민센터 주민센터 주민센터 당사양식 |
|||
| 상해/질병 | 해외 입원/통원 |
-해외병원서류 일체(진단서,진료확인서,병원영수증(처방전 영수증 포함) -정밀검사등 시행시 관련 검사기록지 또는 영상자료(CT,MRI,MRA 등) -교통사고 등의 경우 현지 경찰보고서 등 사고내용을 입증할 수 있는 서류 ※ 필요시 가이드의 사고발생확인서 등을 요청할 수 있습니다. |
현지의료기관 현지경찰서 등 |
||
| 국내입원 | -진단서(질병분류코드(진단명),입퇴원기간 기재 필수) ㆍ입퇴원확인서(질병분류코드(진단명)) 또는 -진료확인서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능 -진료비계산서(영수증) -진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능) |
의료기관 | |||
| 통원 | 3만원 이하 | -진료비계산서(병원/약국 영수증) -진료비세부내역서 |
※ 추가증빙서류 - 진단서(소견서) - 통원(진료)확인서 - 진료차트 등 |
의료기관 | |
| 3만원 초과 ~ 10만원 이하 |
-진료비계산서(병원/약국 영수증) - [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) * [질병분류코드가 기재된] 처방전이 없는 경우 우측 ※ 추가증빙서류가 요청될 수 있습니다. -진료비세부내역서 |
||||
| 10만원 초과 | -진료비계산서(병원/약국 영수증) - [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) -진료비세부내역서 -필요시 우측 ※추가증서류 제출 요청 |
||||
| ※ 진료비세부내역서는 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다. ※ 진료비계산서(병원/약국 영수증)은 항목 구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)으로소득공제 확인용 '진료비납입확인서'나 '카드결제 영수증'은 해당하지 않습니다. ※ 병원에서 「환자보관용」처방전을 무료로 발급받으실 수 있습니다. ※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있음에 양해부탁드립니다. |
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| 휴대품 손해 | -사고증명서(도난증명서,현지 경찰서에서 발행한 서류) -사고증명서 제출 불가한 경우 목격자확인서와 목격자의 출입국에 관한 사실 증명제출 (목격자 확인서 작성시 언제, 어디서, 누구와, 무엇을, 왜, 어떻게 되었는지 작성) -(수하물 손해의 경우) 항공사 확인서 -손해액 명세서 ㆍ손상물 내역서(파손된 휴대품 사진) ㆍ수리가능한 경우: 손상물 수리견적서, 수리비 영수증 ㆍ수리불가능한 경우: 수리불가확인서, 신품가격견적서 (물품의 구입가격, 구입처 등이 적힌 구입영수증) -여행중 구입품인 경우 반드시 필수 -피해품의 구입시기,구입가격,구입처등이 적힌 서류 |
현지경찰서 등 항공사 수리업체 구매업체 구매업체 |
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| 배상책임 | 대인 | 피해자의 신체손해를 증명하는 서류 · 피해자의 진단서, 진료차트 · 병원치료비 영수증 · 손해배상금 및 기타비용 지급 증빙서류 |
현지의료기관 | ||
| 대물 | -피해자의 재물손해를 증명하는 서류 ㆍ손상물 내역서(파손된 피해물 사진) ㆍ수리가능한 경우: 손상물 수리견적서 ㆍ수리불가능한 경우:수리불가확인서, 신품가격 견적서(물품의 구입가격, 구입처 등이 적힌 구입영수증) -여행중 구입품인 경우 반드시 필수 ㆍ손해배상금 및 기타비용 지급 증빙서류 |
현지업체 | |||
| 특별비용 | -사고증명서(사망진단서,조난증명서,입원확인서 등의 의료기간 발급서류) 지출된 비용의 명세서 및 영수증 ㆍ구호자 항공료 티켓 및 영수증 ㆍ호텔 숙박비용 수납 영수증 ㆍ사설조난단체이용 지불영수증(조난시) |
현지경찰서 | |||
| 현지의료기관 | |||||
| 항공사 | |||||
| 현지숙박업소 | |||||
| 현지단체 | |||||
청구관련문의 : KB손해보험(고객센터) 02-1544-0114 (24시간)
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| 호텔돌핀스 | 630-006649-463 | |
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